Пресайнекс
Синонимы (аналоги, заменители)
Показания к применению
Несахарный диабет, острая полиурия, полидипсия после операции в области гипофиза, первичное ночное недержание мочи (только для интраназального применения); для внутривенного введения - гемофилия А, болезнь Виллебранда (кроме типа IIb); никтурия.
Способ применения и дозы
Препарат предназначен для интраназального введения. Первичный ночной энурез. Начальная доза для детей (начиная с 5 лет) и для взрослых (до 65 лет), у которых имеется первичный ночной энурез, но с нормальной концентрационной способностью почек, составляет 20 мкг – одно нажатие на дозирующее устройство (10 мкг) в каждый носовой ход на ночь перед сном. При необходимости дозу следует увеличить до 40 мкг – два нажатия на дозирующее устройство (20 мкг) в каждый носовой ход. Решение о продолжении лечения принима-ется через 3 месяца непрерывной терапии на основании клинических данных, которые будут наблюдаться после отмены препарата в течение одной недели. В случае лечения энуреза прием жидкости должен быть ограничен до минимума – только для утоления жажды за 1 час до и в течение 8 часов после введения препарата. Несахарный диабет центрального генеза. Доза подбирается индивидуально, однако, как показывает клинический опыт, средняя суточная доза у взрослых составляет 10-40 мкг, у детей – 10-20 мкг (одно или два нажатия на дозирующее устройство (10-20 мкг) один или два раза в сутки. Эта суточная доза может даваться однократно или может быть разделена на 2-3 приема. Тест на концентрационную способность почек. Для определения концентрационной способности почек использу-ются следующие средние дозы: для взрослых – 40 мкг; для детей старше 1 года – 10-20 мкг; для детей в возрасте до 1 года – 10 мкг. Сразу после введения препарата пациенту необходимо опорожнить мочевой пузырь и на время проведения теста и 4 часа после его окончания применения (всего 8 часов) отбирается 2 порции мочи для измерения ее осмоляльности. Во время теста необходимо ограничить прием жидкости (объем жидкости, поступившей в организм за 1 час до исследования и в тече-ние 8 часов после не должен превышать 0,5 л). Для большинства пациентов нормальным показателем осмоляльности мочи после назначения Пресайнекса является 800 мОсм/кг. У детей концентрация мочи 600 мОсм/кг должна достигаться в течение 5 часов после введения препарата. Если выявлен показатель осмоляльности ниже этого значения, то исследование следует повторить. Повторное выявление низкого значения свидетельствует о нарушении концентрационной способности почек, и в этом случае пациент нуждается в дополнительном обследовании.
Противопоказания
Повышенная чувствительность, анурия, задержка жидкости различной этиологии, врожденная или психогенная полидипсия, гипоосмолярность плазмы, недостаточность кровообращения, необходимость терапии диуретиками. Для внутривенного введения - нестабильная стенокардия, болезнь Виллебранда типа IIb, беременность.
Побочные действия
Транзиторная головная боль, тошнота, спастическая боль в животе, дисальгоменорея, умеренная артериальная гипертензия, приливы, умеренное понижение артериального давления, компенсаторная тахикардия (при внутривенном введении), аллергические реакции; отечность, локальная гиперемия, боль в месте инъекции.
Фармакологическая группа
Средства на основе гормонов задней доли гипофиза
Фармакологическое действие
Вазопрессиноподобное. Оказывает антидиуретическое действие, стимулирует активность VIII фактора свертывания крови. Увеличивает проницаемость эпителия дистальных отделов извитых канальцев для воды и повышает ее реабсорбцию. Антидиуретический эффект развивается при парентеральных путях введения (п/к, в/м, в/в) и инстилляции в нос. Несмотря на то, что период полувыведения составляет 75 минут, он сохраняется в течение 8–20 часов. Дневная и ночная полиурия исчезает после 2–3-кратного приема, при этом в/в введение в 10 раз действеннее, чем интраназальное. Повышает активность VIII фактора свертываемости крови у пациентов с гемофилией и болезнью Виллебранда. Активность антигена VIII фактора и ристоцетин-Ко-факторная активность увеличиваются в меньшей степени.
Состав
Активное вещество - десмопрессин.
Взаимодействие
Усиливает эффект вазопрессорных препаратов.
Особые указания
Для снижения опасности водной интоксикации и гипонатриемии следует ограничить употребление жидкости (особенно детям, подросткам, людям пожилого возраста) употребление жидкости.
Условия хранения
Список Б. Хранить при температуре от 2 гр.С до 8 гр.С в защищенном от света и недоступном для детей месте.
Порядок отпуска препарата Пресайнекс
По рецепту врача
Данная информация не может служить заменой консультации с врачом.