Ванколед
Синонимы (аналоги, заменители)
Показания к применению
Тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ванкомицину возбудителями (при неэффективности и непереносимости пенициллинов, цефалоспоринов и др. антибиотиков): сепсис, эндокардит, пневмония, абсцесс легких, остеомиелит, инфекции кожи и кожных структур, псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile, энтероколит, менингит.
Способ применения и дозы
В/в капельно (в течение не менее 60 мин) по 500 мг (детям 40 мг/кг) каждые 6 ч или 1 г каждые 12 ч. Пациентам с нарушением выделительной функции почек дозу уменьшают с учетом значений Cl креатинина. При псевдомембранозном колите - внутрь (в виде раствора) 500 мг-2г/сутки (детям - 40 мг/кг/сутки) в 3-4 приема.
Противопоказания
Гиперчувствительность, неврит слухового нерва, беременность (I триместр). Ограничения к применению: Тяжелые поражения почек, нарушения слуха, беременность (II и III триместр), кормление грудью (следует приостановить грудное вскармливание).
Побочные действия
Тошнота, рвота, горький вкус во рту, озноб, кожный зуд, крапивница, синдром Стивенса - Джонсона. После в/в введения - тромбофлебит, васкулит, лихорадка, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения, иногда - анафилактоидные реакции. При быстром в/в введении возможны чувство жжения, покраснение верхней части тела (синдром "красной шеи"), боль и мышечный спазм в области спины и груди, артериальная гипотензия, головокружение, шум в ушах. В редких случаях - ото- и нефротоксическое действие (понижение слуха вплоть до глухоты, почечная недостаточность, азотемия, интерстициальный нефрит).
Передозировка
Характеризуется усилением выраженности побочных явлений. Лечение: симптоматическое в сочетании с гемоперфузией и гемофильтрацией.
Фармакологическая группа
Антибиотики разных групп
Фармакологическое действие
Антибактериальное (бактерицидное). Нарушает формирование оболочки микроорганизмов, проницаемость их цитоплазматической мембраны и синтез РНК. При введении внутрь не всасывается. Практически не связывается с белками плазмы крови. При многократном введении возможна кумуляция. Быстро проникает в полость плевры и перикарда, синовиальную и асцитическую жидкости. Обнаруживается в желчи и ликворе (при менингите). При парентеральном введении практически полностью элиминируется через почки. При введении внутрь почти целиком выделяется с калом. У больных с нарушением почечной функции и престарелых выведение замедлено. Влияет на грамположительную флору, активен в отношении стафилококков (включая пенициллиназообразующие и метициллинрезистентные штаммы), стрептококков, пневмококков, энтерококков (включая E.faecium), корине- бактерий, листерий, актиномицетов и клостридий. Оптимум действия - при pH 8, при снижении pH до 6 эффект резко уменьшается. Активно действует только на микроорганизмы, находящиеся в стадии размножения.
Состав
Действующее вещество - Ванкомицин.
Взаимодействие
При сочетании с аминогликозидами, амфотерицином B, бацитрацином, петлевыми диуретиками, цисплатином, циклоспорином, полимиксинами возрастает риск потери слуха и поражений почек. Холестирамин снижает эффективность. Совместное применение с общими анестетиками может привести к развитию эритемы, гистаминоподобных приливов и анафилактическому шоку.
Условия хранения
Список Б. В сухом защищенном от света месте при комнатной температуре.
Порядок отпуска препарата Ванколед
По рецепту врача
Данная информация не может служить заменой консультации с врачом.