Теночек
Показания к применению
Артериальная гипертензия.
Способ применения и дозы
Внутрь, запивая необходимым количеством жидкости, по 1 таблетке в сутки. Максимальная суточная доза 2 таблетки.
Противопоказания
Гиперчувствительность, тяжелая артериальная гипотензия, атриовентрикулярная блокада II и III ст., синдром слабости синусового узла, SA блокада, острая сердечная недостаточность, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность (Иб - III ст.), выраженная брадикардия, метаболический ацидоз, бронхиальная астма, стенокардия Принцметала, кардиомегалия без признаков сердечной недостаточности, одновременный прием с ингибиторами МАО, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: атриовентрикулярная блокада I ст., нарушение функции печени, стеноз устья аорты, хроническая сердечная недостаточность (в стадии компенсации), хроническая почечная недостаточность, феохромоцитома, сахарный диабет, гипогликемия, тиреотоксикоз, облитерирующие заболевания периферических сосудов, миастения, депрессия, псориаз, пожилой возраст.
Побочные действия
Со стороны ССС: сердечная недостаточность, нарушение атриовентрикулярной проводимости, брадикардия, выраженное снижение АД, сердцебиение, одышка, приливы крови к коже лица. Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль, запор, повышение активности "печеночных" трансаминаз, холестатическая желтуха. Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, нарушение сна, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, депрессия, галлюцинации, вялость, чувство усталости, головная боль, изменение настроения, астения, нарушение зрения, парестезии. Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечные судороги, миалгия. Со стороны дыхательной системы: диспноэ, бронхоспазм, апноэ. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопеническая пурпура, анемия (апластическая), тромбоз. Со стороны эндокринной системы: снижение потенции и/или либидо, гинекомастия. Аллергические реакции: крапивница, дерматиты, зуд, фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема. Прочие: учащение мочеиспускания, периферические отеки, гиперплазия десен, гиперлипидемия, гипогликемия.
Передозировка
Симптомы: выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада II-III ст., нарастание симптомов сердечной недостаточности, выраженное снижение АД, бронхоспазм, гипогликемия. Лечение: при выраженной брадикардии показано в/в введение 1 мл 0.1% раствора атропина. При атриовентрикулярной блокаде II и III ст. возможно назначение изопреналина в таблетках по 5 мг под язык (при необходимости - повторный прием через 2-4 ч), в/в капельное или медленное струйное его введение в дозе 0.5-1 мг; при возникновении бронхоспазма показаны бета2-адреномиметики; для восстановления тонуса сосудов - применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); гемодиализ - эффективен.
Фармакологическая группа
Комбинация бета-адреноблокаторов и блокаторов кальциевых каналов
Фармакологическое действие
Комбинированный гипотензивный препарат, эффект которого обусловлен действием двух компонентов - бета1-адреноблокатора (атенолол) и БМКК (амлодипин). Атенолол оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие. В средних терапевтических дозах не оказывает действия на тонус периферических артерий. Гипотензивный эффект продолжается 24 ч, при регулярном приеме стабилизируется к концу 2 нед лечения. Снижает частоту сердечных сокращений в покое и при физической нагрузке. Амлодипин обладает антигипертензивным, атниангинальным, спазмолитическим и сосудорасширяющим действием. Механизм гипотензивного действия обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Амлодипин не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и липиды плазмы, обладает антиатеросклеротической, антитромботической активностью, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии.
Состав
Атенолол+Амлодипин.
Взаимодействие
Одновременное применение атенолола с инсулином и др. пероральными гипогликемическими средствами может маскировать симптомы гипогликемии. Гипотензивный эффект ослабляют эстрогены, глюкокортикостероиды, минералокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства (задержка №+). Одновременное применение атенолола с сердечными гликозидами повышает риск развития брадикардии и нарушения атриовентрикулярной проводимости; с резерпином, метилдопой, клонидином, верапамилом - риск возникновения выраженной брадикардии. Лидокаин замедляет выведение атенолола и повышает риск возникновения побочных эффектов. Фенитоин при в/в введении, средства для общей анестезии (производные углеводородов) усиливают кардиодепрессивный эффект атенолола и риск чрезмерного снижения АД. Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО. Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб и йодосодержащие рентгеноконтрастные вещества для в/в введения повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии. Амиодарон повышает риск развития брадикардии и замедление атриовентрикулярной проводимости. Циметидин увеличивает концентрацию атенолола в плазме (тормозит метаболизм). Пролонгирует действие недеполяризирующих миорелаксантов, антикоагуляционный эффект кумаринов.
Особые указания
Мониторинг больных должен включать наблюдение за частотой сердечных сокращений и АД, контроль концентрации глюкозы крови у больных сахарным диабетом. У пожилых пациентов рекомендуется оценивать функцию почек. При тиреотоксикозе препарат может маскировать некоторые клинические признаки гипертиреоза. Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана. Прием препарата следует прекратить за 48 ч до хирургического вмешательства. При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами. Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более. Следует отменять препарат перед исследованием концентрации в крови и моче катехоламинов, ванилилминдальнои кислоты, титров антинуклеарных антител. У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов снижается. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте.
Порядок отпуска препарата Теночек
По рецепту врача
Данная информация не может служить заменой консультации с врачом.