Строфантин-Г
Показания к применению
Сердечная недостаточность IIb-III стадии (III и IV стадии по классификации NYHA), суправентрикулярная тахикардия, трепетание (мерцательная тахисистолическая аритмия) и мерцание предсердий.
Способ применения и дозы
В/в медленно - 250 мкг (1 ампула), затем в дозе 100 мкг/ч до общей дозы - 1 мг за 24 часа.
Противопоказания
Гликозидная интоксикация, острый инфаркт миокарда, желудочковая тахикардия, атриовентрикулярная блокада (AV) II и III степени, синдром слабости синусного узла, изолированный митральный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией в выходном тракте левого желудочка, синдром каротидного синуса, аневризма грудного отдела аорты, синдром Вольффа-Паркинсона-Уайта (WPW), дилатационный тип поражения миокарда, хроническая почечная недостаточность, выраженные нарушения электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипернатриемия), легочная гипертензия, пожилой возраст.
Побочные действия
Аритмия, диспептические явления (тошнота, рвота), брыжеечный инфаркт, нарушения ЦНС (головная боль, усталость, бессонница, депрессия, галлюцинации, психоз, изменения зрения), гинекомастия.
Передозировка
Симптомы: аритмии, в том числе брадикардия, желудочковые тахикардии или экстрасистолия, фибрилляция желудочков и нарушения атриовентрикулярной проводимости; анорексия, тошнота, рвота, диарея, головная боль, усталость, головокружение, изменение зрения: окрашивание окружающих предметов в зеленый и желтый цвета, мелькание "мушек" перед глазами, снижение остроты зрения, появление скотом, макро- и микропсии, спутанность сознания, синкопальные состояния. Лечение: назначение препаратов калия, введение унитиола, при эктопических аритмиях - лидокаин, поддержание жизненно важных функций.
Фармакологическая группа
Кардиотонические средства-сердечные гликозиды
Фармакологическое действие
Кардиостимулирующее, антиаритмическое. Угнетает Na+ -K+ -АТФазу клеточной мембраны миокардиоцитов. Повышает силу и скорость сердечных сокращений (положительный инотропный эффект), снижает атриовентрикулярную проводимость (отрицательный дромотропный эффект) и стимулирует (в субтоксических и токсических дозах) образование гетеротропных импульсов вследствие снижения порога возбудимости и понижает частоту сердечных сокращений (отрицательный хронотропный эффект). При сердечной недостаточности увеличивает ударный и минутный объем сердца, улучшает опорожнение желудочков, уменьшает размеры сердца и понижает потребность миокарда в кислороде. Связывается с белками плазмы крови на 40%, биотрансформируется, выделяется почками в неизмененном виде. Эффект проявляется через 2-10 мин после в/в инъекции, достигает максимума спустя 30-120 мин и продолжается 1-3 дня.
Состав
Активное вещество-Уабаин.
Взаимодействие
Симпатомиметики, метилксантины, резерпин, трициклические антидепрессанты, блокаторы фосфодиэстеразы (например, теофиллин) повышают аритмогенность, диуретики, глюкокортикоиды, инсулин, препараты кальция - риск развития гликозидной интоксикации. Хинидин, амиодарон, каптоприл, антагонисты кальция, эритромицин и тетрациклин увеличивают концентрацию в плазме.
Особые указания
С учетом малой терапевтической широты во время лечения необходимо тщательное медицинское наблюдение и индивидуальный подбор дозы. При нарушении выделительной функции почек следует уменьшить дозу (профилактика гликозидной интоксикации). Вероятность передозировки повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце, алкалозе, у пожилых больных. Особая осторожность и ЭКГ контроль требуются при нарушении атриовентрикулярной проводимости I степени.
Условия хранения
В защищенном от света месте, недоступном для детей.
Порядок отпуска препарата Строфантин-Г
По рецепту врача
Данная информация не может служить заменой консультации с врачом.