Силест 250/35
Синонимы (аналоги, заменители)
Показания к применению
Контрацепция.
Способ применения и дозы
Применение силеста следует начинать с приема 1 таблетки препарата в 1-й день менструального кровотечения. После этого в течение 20 дней необходимо принимать ежедневно по 1 таблетки. Затем следует 7-дневный перерыв в приеме препарата. Обычно через несколько дней после окончания приема таблеток наступает менструальноподобное кровотечение. Следующий цикл приема силеста следует начинать на 8-й день, т.е. через 7 дней после прекращения приема таблеток в ходе предыдущего цикла. Первую таблетку нового цикла следует принимать вне зависимости от того, прекратилось или еще продолжается кровотечение. Контрацептивные таблетки обладают наибольшей эффективностью, если их принимать в одно и то же время суток, например, по утрам. В случае пропуска обычного времени приема, таблетку следует принять немедленно. Отступление от обычного времени приема до 12 часов обеспечивает должное контрацептивное действие. Эффективность препарата снижается при задержке в приеме таблетки более 12 часов. Если с обычного времени приема препарата прошло более 12 часов или пропущен прием более 1 таблетки, то, во избежание проявления преждевременного менструальноподобного кровотечения, следует немедленно возобновить прием препарата, оставив в упаковке пропущенную таблетку. Однако до конца данного цикла следует пользоваться дополнительными средствами предохранения от беременности. После рождения ребенка или после аборта прием силеста следует начинать в первый же день появления естественной менструации. По рекомендации гинеколога прием таблеток можно начать и раньше (например, через 7 дней после родов, если женщина не кормит грудью, или сразу после аборта). В этих случаях в течение первых 2 недель рекомендуется помимо приема силеста использовать дополнительные местные контрацептивные средства. При возникновении рвоты и ли поноса противозачаточная таблетка может потерять свою эффективность, поскольку для полного усвоения таблетки организмом требуется 4 часа. В таком случае рекомендуется продолжить прием силеста, дополняя его действие другими противозачаточными средствами до наступления менструации.
Противопоказания
- тромбофлебит или тромбоэмболические нарушения (в т.ч. тромбофлебит глубоких вен, тромбоэмболические нарушения в анамнезе); - дефицит антитромбина 3; - атеросклероз сосудов головного мозга; - коронарный склероз (инфаркт миокарда); - серповидноклеточная анемия; - имеющийся или предполагаемый рак молочной железы или матки, или другие эстрогенозависимые новообразования; - кровотечения из половых путей неясной этиологии; - доброкачественные или злокачественные опухоли печени; - выраженные нарушения функции печени; - желтуха в анамнезе или возникновение зуда при беременности; - герпес при беременности в анамнезе; - установленная или предполагаемая беременность; - период лактации.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, холестатическая желтуха, нарушения функции печени, сопровождающиеся зудом. Со стороны ЦНС: мигрень, головная боль, депрессия. Дерматологические реакции: пигментные пятна на лице, выпадение волос. Со стороны органов чувств: ощущение дискомфорта при ношении контактных линз. Со стороны половой системы: вагинальный кандидоз, эрозия шейки матки, повышенная секреция маточной слизи. Со стороны эндокринной системы: менструальноподобные кровотечения, мажущие кровянистые выделения, аменорея, ощущение напряжения и нагрубания молочных желез, выделения из сосков; изменение массы тела (повышение или снижение), изменение либидо. Прочие: кожные проявления аллергических реакций; редко - повышение АД, снижение толерантности к глюкозе, рост миомы матки.
Передозировка
Тяжелых случаев интоксикации в результате передозировки силеста не отмечалось. Поэтому развитие серьезных побочных эффектов в случае приема препарата в высоких дозах (например, при случайном приеме маленькими детьми) маловероятно.
Фармакологическая группа
Комбинированные пероральные контрацептивы
Фармакологическое действие
Комбинированный гормональный контрацептив для приема внутрь. Действие препарата обусловлено центральными и периферическими механизмами. Подавляя выделение гонадотропинов, силест препятствует созреванию яйцеклеток в яичниках и овуляции. Помимо этого силест повышает вязкость шеечной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку и действует на эпителий эндометрия, уменьшая вероятность имплантации. При приеме внутрь легко и почти полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа. Норгестимат активно метаболизируется. Период полувыведения составляет около 4 часов. Метаболиты выводятся из организма медленно. Через 2 недели около 50% активного вещества выделяется с мочой и около 40% - с калом. Этинилэстрадиол лишь частично метаболизируется в организме. Период полувыведения составляет 4,5 часа. Более 17% активного вещества выводится в неизмененном виде с мочой и более 10% выделяется с калом.
Состав
Этинилэстрадиол - 35 мкг Норгестимат - 250 мкг.
Взаимодействие
Контрацептивная эффективность силеста может снижаться у женщин, одновременно принимающих антибиотики, барбитураты, противоэпилептические препараты, гризеофульвин и фенилбутазон.
Особые указания
При применении гормональных контрацептивов повышается риск развития тромбоэмболии, инфаркта миокарда или инсульта. В некоторых случаях повышенный риск этих осложнений сохраняется в течение нескольких лет после окончания приема гормональных контрацептивов. Вероятность таких проявлений по данным статистики значительно повышается с возрастом, особенно среди заядлых курильщиц. По этой причине в качестве меры предосторожности не рекомендуется курить женщинам старше 30 лет, принимающим силест. Некурящие женщины, не имеющие противопоказаний, могут принимать силест до наступления менопаузы. За 6 недель до проведения хирургической операции препарат следует отменить.
Условия хранения
Список Б. В сухом месте, при комнатной температуре.
Порядок отпуска препарата Силест 250/35
По рецепту врача
Данная информация не может служить заменой консультации с врачом.