Проурокиназа рекомбинантная
Показания к применению
РПУ применяют в качестве тромболитического средства при окклюзии коронарных сосудов (острый инфаркт миокарда).
Способ применения и дозы
Только для внутривенного введения! - Рекомбинантная проурокиназа вводится внутривенно в дозе 8 000 000 МЕ (2 000 000 МЕ болюс + 6 000 000 МЕ инфузия в течение 60 мин) в изотоническом растворе натрия хлорида. - Содержимое одного флакона (2 000 000 МЕ) разводится в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводится болюсно. Содержимое трех флаконов (6 000 000 МЕ) разводится в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводится внутривенно за 60 мин. Раствор готовится непосредственно перед применением и не подлежит хранению
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату. Заболевания, проявляющиеся повышенной кровоточивостью (геморрагические диатезы - гемофилии, тромбоцитопении и т.д.) или состояния с высоким риском развития кровотечений: желудочно-кишечные кровотечения давностью до 4-х недель; обширное хирургическое вмешательство или обширная травма давностью до 4-х недель; внутричерепные или внутриспинномозговые вмешательства давностью до 8 недель; травма головы давностью до 4-х недель; реанимационные мероприятия, потребовавшие интенсивного непрямого массажа сердца, включая сердечно-легочную реанимацию более 10 минут, связанную с данным случаем; заболевания печени с выраженным нарушением системы гемостаза; пункция некомпрессируемых сосудов (v. subclavia); диабетическая геморрагическая ретинопатия; предшествующий геморрагический инсульт; систолическое АД і 180 мм.рт.ст. или диастолическое АД і 110 мм.рт.ст.; кардиогенный шок (IVкласс недостаточности кровообращения по Киллипу); подозрение на расслоение аорты; септический эндокардит; беременность.
Побочные действия
Возможны аллергические реакции, артериальная гипотензия и кровотечения различной тяжести (из мест пункций и хирургических разрезов). При развитии гипотонии - систолическом АД менее 90 мм.рт.ст. и брадикардии - ЧСС менее 50 уд/мин. рекомендуется приостановление введения препарата до нормализации показателей АД и ЧСС.
Передозировка
Передозировка препарата, как правило, проявляется геморрагическими осложнениями. Небольшие кровотечения могут быть остановлены без прекращения введения проурокиназы путем временного отключения инфузии гепарина с дополнительным контролем АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время). При возникновении жизнеугрожающих кровотечений, введение препарата следует остановить и назначить свежезамороженную плазму или цельную кровь. При необходимости, для нейтрализации эффекта проурокиназы, можно ввести антифибринолитическое средство, например трасилол, гордокс, аминокапроновую или транезамовую кислоту
Фармакологическая группа
Фибринолитические средства
Фармакологическое действие
Рекомбинантная проурокиназа (РПУ) - это сериновая протеаза, представляющая собой одноцепочечную молекулу с молекулярной массой 54,000 Да, состоящую из двух полипептидных цепей с молекулярными массами 20,000 и 34,000 Да, которые соединены дисульфидным мостиком. РПУ специфически катализирует превращение плазминогена в плазмин - протеазу, способную лизировать фибриновые сгустки.
Состав
Активное вещество - проурокиназа рекомбинантная.
Взаимодействие
Риск возникновения кровотечений может повышаться при совместном применении с ацетилсалициловой кислотой или другими противотромбоцитарными препаратами, а также гепарином и непрямыми антикоагулянтами.
Особые указания
Применяют в стационарных условиях.
Условия хранения
Хранить при температуре от 2 до 20 °С в защищенном от света и недоступном для детей месте.
Порядок отпуска препарата Проурокиназа рекомбинантная
По рецепту врача
Данная информация не может служить заменой консультации с врачом.