Пропофол Фрезениус
Синонимы (аналоги, заменители)
Показания к применению
[эмульс д/и 10мг/мл 50мл] Для вводного наркоза и для поддержания состояния общей анестезии. Для обеспечения седативного эффекта при ИВЛ. [эмульс д/и 10мг/мл 20мл] Индукция и поддерживание анестезии, седация при проведении искусственной вентиляции легких.
Способ применения и дозы
По назначению врача.
Противопоказания
[эмульс д/и 10мг/мл 50мл] Аллергические реакции на введение пропофола в анамнезе, детский возраст до 1 месяца, детский и подростковый возраст младше 16 лет (для обеспечения седативного эффекта при проведении ИВЛ). [эмульс д/и 10мг/мл 20мл] Повышенная чувствительность. Ограничения к применению: детский возраст до 3 лет, лактация.
Побочные действия
[эмульс д/и 10мг/мл 20мл] Кратковременная остановка дыхания, одышка; редко – судороги, опистотонус, отек легких; в период пробуждения – головная боль, тошнота, рвота, послеоперационная лихорадка (редко). [эмульс д/и 10мг/мл 50мл] При применении для вводного наркоза возможны артериальная гипотензия, брадикардия, кратковременное апноэ. Редко: судороги, опистотонус, отек легких. В период пробуждения возможны головная боль, тошнота, рвота. В отдельных случаях: послеоперационная лихорадка. В единичных случаях: ангионевротический отек, бронхоспазм, эритема, сексуальное растормаживание; при дозах более 4 мг/кг/ч были зарегистрированы отдельные случаи развития рабдомиолиза. Местные реакции: флебит, тромбоз.
Передозировка
Проявляется угнетением сердечной деятельности и дыхания. Лечение симптоматическое на фоне искусственной вентиляции легких (кислород), поддержание гемодинамики (введение жидкостей и вазопрессоров).
Фармакологическая группа
Средства для неингаляционного наркоза - небарбитураты
Фармакологическое действие
[эмульс д/и 10мг/мл 20мл] Общеанестезирующее, седативное. После в/в введения наступает равновесие между плазмой и интенсивно перфузируемыми тканями (головной мозг) путем снижения концентрации в крови (более 50% дозы уходит в хорошо перфузируемые ткани). По мере насыщения тканей скорость падения уровня в сосудистом русле уменьшается. Прекращение инфузии приводит к быстрому пробуждению. Глюкуронидируется в печени с образованием неактивных метаболитов, выводящихся почками. Анестезия часто развивается параллельно, с возникновением апноэ, продолжительность его составляет обычно 30-60 секунд. Поддержание анестезии сопровождается снижением вентиляции. [эмульс д/и 10мг/мл 50мл] Средство для неингаляционного наркоза. При в/в введении состояние наркоза наступает примерно в течение 30 сек, без выраженных признаков возбуждения. После введения пропофол распределяется по тканям организма, подвергается биотрансформации преимущественно в печени с образованием неактивных конъюгатов. Возникновение наркоза под влиянием пропофола, по-видимому, обусловлено неспецифическим влиянием на липиды мембран нейронов ЦНС, в результате чего нарушается работа ионных каналов, в частности натриевых. Кроме того, показано, что под влиянием пропофола усиливаются GABA-ергические процессы в мозге. Пропофол практически не обладает анальгезирующим действием. Восстановление функций после прекращения действия пропофола происходит быстро.
Состав
[эмульс д/и 10мг/мл 20мл] Действующее вещество - пропофол. [эмульс д/и 10мг/мл 50мл] Пропофол.
Взаимодействие
[эмульс д/и 10мг/мл 50мл] При одновременном применении пропофола с миорелаксантами, ингаляционными анестетиками, анальгетиками возможно усиление угнетающего действия на дыхание, снижение АД, что усиливает действие пропофола. При одновременном применении пропофола и опиоидных анальгетиков повышается риск угнетения дыхания. После введения фентанила уровень пропофола в плазме крови может временно повышаться. [эмульс д/и 10мг/мл 20мл] Совместим с препаратами для спинномозговой и эпидуральной анестезии, с лекарственными средствами, используемыми при премедикации, с миорелаксантами и анальгетиками.
Особые указания
[эмульс д/и 10мг/мл 20мл] В случаях, когда имеется вероятность развития побочных эффектов, связанных с активацией блуждающего нерва, целесообразно перед вводной анестезией в/в введение холинолитика. Не следует применять в акушерской практике. Риск возникновения болевых ощущений по ходу вены может быть значительно снижен при проведении инфузий через вены большого диаметра или при одновременном введении раствора лидокаина. Инъекцию может делать только специально обученный персонал при возможности немедленного применения искусственной вентиляции легких, оксигенотерапии, реанимационных мероприятий в полном объеме. [эмульс д/и 10мг/мл 50мл] С осторожностью пропофол применяют при сопутствующих гиповолемии, эпилепсии, нарушениях липидного обмена, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, печени и почек, у пожилых пациентов. Для предупреждения брадикардии в комплекс для премедикации целесообразно включить м-холиноблокаторы. Не следует применять в акушерской практике в качестве анестезирующего средства, т.к. пропофол проникает через плацентарный барьер и способен вызвать неонатальную депрессию. Возможно применение в качестве средства для общей анестезии во время прерывания беременности в I триместре. Пропофол в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Полагают, что это не опасно для ребенка, при условии, что мать не будет кормить ребенка грудным молоком в течение нескольких часов после введения пропофола.
Условия хранения
[эмульс д/и 10мг/мл 20мл] Список Б. При температуре не выше 25°C (не замораживать). [эмульс д/и 10мг/мл 50мл] Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 гр. С.
Порядок отпуска препарата Пропофол Фрезениус
По рецепту врача
Данная информация не может служить заменой консультации с врачом.