Пиоглар
Синонимы (аналоги, заменители)
Показания к применению
Сахарный диабет типа 2 (инсулиннезависимый), в качестве монотерапии или в комбинации с производными сульфонамидов, метформином или инсулином при отсутствии эффекта от диетотерапии, физических упражнений и монотерапии одним из вышеперечисленных средств.
Способ применения и дозы
Внутрь, 1 раз в сутки (независимо от приема пищи). Монотерапия: 15-30 мг; максимальная суточная доза - 45 мг. Комбинированная терапия: производные сульфонилмочевины, метформин - лечение пиоглитазоном начинают с приема 15 мг или 30 мг (при возникновении гипогликемии снижают дозу препаратов сульфонилмочевины или метформина). Лечение в комбинации с инсулином: начальная доза - 15-30 мг/сут, доза инсулина остается прежней или снижается на 10-25% (в случае, если больной сообщает о гипогликемии, или концентрация глюкозы в плазме снижается до уровня менее чем 100 мг/дл).
Противопоказания
Инсулинзависимый сахарный диабет (тип 1), диабетический кетоацидоз, беременность, грудное вскармливание, гиперчувствительность, заболевания печени в стадии обострения, уровень АЛТ, превышающий норму.
Побочные действия
Гипогликемия, отек, анемия, понижение уровня билирубина, АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы и гамма-глютамилтрансферазы.
Передозировка
Лечение: симптоматическая терапия.
Фармакологическая группа
Дополнительные антидиабетические средства
Фармакологическое действие
Гипогликемическое. Селективно стимулирует ядерные гамма-рецепторы, активируемые пролифератором пероксисом (гамма-PPAR). Модулирует транскрипцию генов, чувствительных к инсулину и участвующих в контроле уровня глюкозы и метаболизме липидов в жировой, мышечной тканях и в печени. Не стимулирует инкрецию инсулина, однако проявляет активность только при сохраненной инсулин-синтетической функции поджелудочной железы. Понижает инсулинрезистентность периферических тканей и печени, увеличивает расход инсулинзависимой глюкозы, уменьшает выход глюкозы из печени; уменьшает уровень глюкозы, инсулина и гликозилированного гемоглобина в крови. У больных с нарушением липидного обмена уменьшает уровень триглицеридов и увеличивает - ЛПВП без изменения ЛПНП и общего холестерина. Максимальная концентрация достигается спустя 2 часа. Метаболизируется в печени. Выводится с желчью в неизмененном виде и в виде метаболитов, экскретируется из организма с калом и с мочой.
Состав
Активное вещество: Пиоглитазона гидрохлорид.
Взаимодействие
Производные сульфонамидов, метформин и инсулин потенцируют (взаимно) гипогликемию. Возможно ослабление эффективности пероральной контрацепции.
Особые указания
С осторожностью назначают больным с отеками и умеренным повышением уровня ферментов печени. На фоне почечной недостаточности не требуется коррекции дозы. При возникновении желтухи лечение прекращают. У пациенток с ановуляторным циклом в пременопаузном периоде прием может вызвать овуляцию и увеличить риск возникновения беременности (необходимы адекватные меры контрацепции).
Условия хранения
В сухом и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Порядок отпуска препарата Пиоглар
По рецепту врача
Данная информация не может служить заменой консультации с врачом.