Никотиновая кислота
Синонимы (аналоги, заменители)
Показания к применению
Профилактика и лечение пеллагры (авитаминоз PP); атеросклероз, гиперлипидемия, спазм периферических сосудов, в т.ч. облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, мигрень, нарушение мозгового кровообращения, включая ишемический инсульт (комплексная терапия), стенокардия, болезнь Хартнупа, гиперкоагуляция, неврит лицевого нерва, интоксикации длительно незаживающие раны, язвы, инфекционные заболевания, заболевания ЖКТ.
Способ применения и дозы
[р-р д/и 1% 1мл] В/в медленно, в/м, п/к. При пеллагре: взрослым - в/м по 0,1 г, 1-2 раза в сутки в течение 10-15 дней. При ишемическом инсульте: в/в, 0,01-0,05 г. [тб 100мг] Внутрь (после еды). Для профилактики: внутрь, взрослым - 0,0125-0,025 г/сут, детям - по 0,005-0,025 г/сутки. При пеллагре: взрослым - внутрь, по 0,1 г 2-4 раза в сутки в течение 15-20 дней или в/в по 0,05 г; детям - внутрь, по 0,0125-0,05 г 2-3 раза в сутки. При атеросклерозе: внутрь, 2-3 г/сут в 2-4 приема. При нарушениях липидного обмена: внутрь, дозу постепенно увеличивают (при отсутствии побочных явлений) с 0,05 г 1 раз в сутки до 2-3 г/сут в несколько приемов, курс лечения - 1 мес и более, между повторными курсами необходимы перерывы. При других заболеваниях: внутрь, взрослым - по 0,02-0,05 г (до 0,1 г) 2-3 раза в сутки, детям - по 0,0125-0,025 г 2-3 раза в сутки. [тб 50мг] Для профилактики: взрослым – 0,0125-0,025 г в сутки, детям – по 0,005-0,025 г в сутки. При пеллагре: взрослым – по 0,1 г 2-4 раза в сутки в течение 15-20 дней; детям – по 0,0125-0,05 г 2-3 раза в сутки. При атеросклерозе: 2-3 г в сутки в 2-4 приема. При нарушениях липидного обмена: внутрь, дозу постепенно увеличивают (при отсутствии побочных явлений) с 0,05 г 1 раз в сутки до 2-3 г в сутки в несколько приемов, курс лечения – 1 месяц и более, между повторными курсами необходимы перерывы. При других заболеваниях: взрослым – по 0,02-0,05 г (до 0,1 г) 2-3 раза в сутки, детям – по 0,0125-0,025 г 2-3 раза в сутки.
Противопоказания
Повышенная чувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), выраженные нарушения функции печени, подагра, гиперурикемия, тяжелые формы артериальной гипертензии и атеросклероза (в/в введение). Ограничения к применению: беременность, лактация.
Побочные действия
Обусловленные высвобождением гистамина: покраснение кожи, в т.ч. лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, ощущение прилива крови к голове, головокружение, гипотензия, ортостатическая гипотензия (при быстром в/в введении), увеличение секреции желудочного сока, зуд, диспепсия, крапивница. При длительном применении больших доз: диарея, анорексия, рвота, нарушение функции печени, жировая дистрофия печени, ульцерация слизистой оболочки желудка, аритмия, парестезия, гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, гипергликемия, транзиторное повышение активности АСТ, ЛДГ, щелочной фосфатазы, раздражение слизистой оболочки ЖКТ.
Фармакологическая группа
Группа никотиновой кислоты (витамина РР)
Фармакологическое действие
Восполняющее дефицит витамина PP (B3), вазодилатирующее, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое. Включается в простетическую группу ферментов, являющихся переносчиками водорода: никотинамидадениндинуклеотида (НАД) и никотинамидадениндинуклеотидфосфата (НАДФ), регулирует окислительно-восстановительные процессы, тканевое дыхание, синтез белков и жиров, распад гликогена. Угнетает липолиз в жировой ткани, уменьшает скорость синтеза ЛПОНП. Нормализует липидный состав крови: снижает уровень общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов и повышает уровень ЛПВП, обладает антиатерогенными свойствами. Оказывает сосудорасширяющее действие, в т.ч. на сосуды головного мозга, улучшает микроциркуляцию, повышает фибринолитическую активность крови и уменьшает агрегацию тромбоцитов (уменьшает образование тромбоксана А2). Обладает дезинтоксикационными свойствами. Проявляет эффективность при болезни Хартнупа — наследственно обусловленное нарушение обмена триптофана, сопровождающееся дефицитом синтеза никотиновой кислоты. Хорошо всасывается в пилорическом отделе желудка и верхних отделах двенадцатиперстной кишки. Частично биотрансформируется в печени с образованием N-метилникотинамида, метилпиридонкарбоксамидов, глюкуронида и комплекса с глицином. Выводится с мочой.
Состав
Активное вещество - никотиновая кислота.
Взаимодействие
Потенцирует действие фибринолитических средств, спазмолитиков и сердечных гликозидов, токсическое действие алкоголя на печень. Уменьшает всасывание секвестрантов желчных кислот (необходим интервал в 1,5–2 ч между приемами) и гипогликемический эффект противодиабетических препаратов. Возможно взаимодействие с гипотензивными средствами, ацетилсалициловой кислотой, антикоагулянтами.
Особые указания
С осторожностью применять при гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В процессе лечения следует регулярно контролировать функцию печени. Для предупреждения гепатотоксичности необходимо включение в диету продуктов, богатых метионином (творог), либо назначение метионина или других липотропных средств. Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемии у больных сахарным диабетом. Следует учитывать, что п/к и в/м инъекции болезненны.
Условия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.
Порядок отпуска препарата Никотиновая кислота
Отпускается без рецепта
Данная информация не может служить заменой консультации с врачом.