Натриофолин медак
Синонимы (аналоги, заменители)
Показания к применению
Интоксикация антагонистами фолиевой кислоты (метотрексатом, триметопримом и пириметамином). Профилактика токсического действия метотрексата при применении его в повышенных и высоких дозах. Колоректальный рак (в составе комбинированной терапии с фторурацилом).
Способ применения и дозы
Вводят в/в струйно или в виде инфузии. Не вводить интратекально. При выборе дозы и режима введения в каждом индивидуальном случае следует руководствоваться специальной медицинской литературой. Применение антидотов антагонистов фолиевой кислоты рекомендуется после применения метотрексата в дозе ≥ 100 мг/м2.
Противопоказания
Пернициозная анемия или другие виды анемии, обусловленные дефицитом цианокобаламина (витамина В12); беременность; период лактации (грудного вскармливания); повышенная чувствительность к динатрия фолинату. С осторожностью следует применять у пациентов с алкоголизмом, эпилепсией, хронической почечной недостаточностью, у детей в возрасте до 2-х лет.
Побочные действия
Инфузионные реакции: анафилактические реакции, пирексия. При применении в высоких дозах: желудочно-кишечные нарушения, бессонница, ажитация, депрессия.
Фармакологическая группа
Антидоты
Фармакологическое действие
Антидот антагонистов фолиевой кислоты (фолиниевая кислота является активным производным фолиевой кислоты). Фолиниевая кислота является формиловым дериватом тетрагидрофолиевой кислоты и представляет собой активную форму фолиевой кислоты. Фолиниевая кислота участвует в целом ряде метаболических процессов, в т.ч. в синтезе пуринов, синтезе пиримидиновых нуклеотидов и метаболизме аминокислот. Существует биохимическое обоснование целесообразности комбинации динатрия фолината с фторурацилом: фторурацил ингибирует синтез ДНК посредством связывания с тимидилатсинтетазой. Совместное действие динатрия фолината с фторурацилом состоит в формировании стабильного трехкомпонентного комплекса, состоящего из тимидилатсинтетазы, 5-флюородеоксиуридинмонофосфата и 5,10-метилентетрагидрофолата. Это приводит к более интенсивному блокированию тимидилатсинтетазы с усилением ингибирования синтеза ДНК, результатом этого является повышение цитотоксичности по сравнению с таковой при монотерапии фторурацилом. Активный изомер - L-5-формилтетрагидрофолиевая кислота - частично экскретируется почками, но преимущественно метаболизируется до фолиевой кислоты.
Состав
Динатрия фолинат.
Взаимодействие
Динатрия фолинат уменьшает терапевтическое и токсическое действие антагонистов фолиевой кислоты. Динатрия фолинат усиливает противоопухолевое и токсическое действие фторурацила, особенно на ЖКТ.
Особые указания
С осторожностью следует применять у пациентов с алкоголизмом, эпилепсией, хронической почечной недостаточностью, у детей в возрасте до 2-х лет
Условия хранения
Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 гр. С.
Порядок отпуска препарата Натриофолин медак
По рецепту врача
Данная информация не может служить заменой консультации с врачом.