Дроперидол
Синонимы (аналоги, заменители)
Показания к применению
Нейролептанальгезия (обычно в комбинации с фентанилом) для подготовки к инструментальным исследованиям, в т.ч. эндоскопическим и хирургическим вмешательствам, наркозу; боль и шок при травмах, инфаркте миокарда, тяжелых приступах стенокардии, отеке легких, гипертонический криз, психомоторное возбуждение, галлюцинации, тошнота и рвота во время диагностических и хирургических манипуляций.
Способ применения и дозы
[р-р д/и 0.25% 2мл], [р-р д/и 0.25% 5мл] В/в, в/м. Для премедикации взрослым - 2,5-5 мг (1-2 мл) в/м, за 15-45 мин до начала хирургического вмешательства; детям - 100 мкг/кг массы тела. Для вводного наркоза взрослым - в/в 15-20 мг (6-8 мл), детям - в/в 200-400 мкг/кг массы тела или в/м 300-600 мкг/кг массы тела. В послеоперационном периоде взрослым назначают 2,5-5 мг (1-2 мл) в/м с 6 часовым интервалом. [р-р д/и 25мг 10мл], [субст 5кг] В/м, для премедикации - 2,5-5 мг за 15-45 мин до начала операции, в послеоперационном периоде - по 2,5-5 мг каждые 6 часов. В/в, для хиругрической анестезии - 15 - 20мг однократно, для её поддержания повторно - 2,5 - 5мг. Детям в/м для премедикации - 0,1 мг/кг, для хирургической анестезии - 0,2 - 0,4мг/кг или 0,3 - 0,6мг/кг.
Противопоказания
Гиперчувствительность, экстрапирамидные нарушения, кесарево сечение, ранний детский возраст до 2 лет, беременность, лактация.
Побочные действия
Дисфория, сонливость, галлюцинации, депрессия, артериальная гипотензия, экстрапирамидная симптоматика, при повышенных дозах - беспокойство, повышенная возбудимость, страх. Редко - головокружение, дрожь, ларингоспазм, бронхоспазм, анафилактические реакции. При комбинированном введении с фентанилом возможно развитие артериальной гипертензии.
Передозировка
Характеризуется нарастанием выраженности побочных явлений на фоне артериальной гипотензии. Лечение: при возникновении экстрапирамидных нарушений применяют противопаркинсонические средства; снижение АД купируют аналептиками и симпатомиметическими средствами; при гиповолемии показано возмещение объема циркулирующей крови.
Фармакологическая группа
Нейролептики - производные бутирофенона
Фармакологическое действие
Нейролептическое, антипсихотическое, седативное, противорвотное, противошоковое. Блокирует дофаминовые рецепторы в подкорковых областях мозга, угнетает центральные альфа-адренергические структуры, нарушает обратный нейрональный захват и депонирование норадреналина. Выделяется в виде метаболитов и в неизмененном виде через почки и кишечник. Расширяет периферические сосуды, снижая ОПСС и АД. Уменьшает давление в легочной артерии, снижает прессорное и аритмогенное действие адреналина. Обладает сильной каталептогенной активностью. Седативный эффект продолжается 2-4 ч. Совместное применение с фентанилом вызывает быстрый нейролептический и анальгезирующий эффект, мышечную релаксацию, предупреждает шок, оказывает противорвотное действие. Во время использования на фоне проводниковой анестезии (спинальная, перидуральная) возможно развитие блокады межреберных нервов и симпатической нервной системы, что затрудняет дыхание, способствует расширению периферических сосудов и гипотензии. Пациентам, принимающим гипотензивные средства, за несколько дней до применения дроперидола необходимо постепенное снижение дозы этих препаратов, а затем - их полная отмена. У больных с феохромоцитомой после введения дроперидола может наблюдаться тяжелая гипертензия и тахикардия.
Состав
Активное вещество: Дроперидол.
Взаимодействие
Производные бензодиазепина усиливают, а агонисты дофаминовых рецепторов (бромокриптин) ослабляют эффект. Повышает активность опиоидных анальгетиков, снотворных и наркозных средств.
Особые указания
Для предотвращения ортостатической гипотензии следует соблюдать осторожность при транспортировке пациента (нельзя быстро менять положение тела). Пожилым и физически ослабленным больным рекомендуется уменьшать начальные дозы. С осторожностью используют при нарушениях функции печени и почек. Применяют только в условиях стационара.
Условия хранения
Список Б. При комнатной температуре, в защищенном от света месте.
Порядок отпуска препарата Дроперидол
По рецепту врача
Данная информация не может служить заменой консультации с врачом.