Амоксиклав
Синонимы (аналоги, заменители)
Показания к применению
Инфекционные заболевания верхних (острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзилофарингит) и нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония, эмпиема плевры); инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. цистит, уретрит, пиелонефрит), гинекологические инфекции (в т.ч. сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, септический аборт, пельвиоперитонит); желчных путей (холецистит, холангит), костной и соединительной тканей (в т.ч. хронический остеомиелит), кожи и мягких тканей (флегмона, раневая инфекция), одонтогенные инфекции (периодонтит); инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, шанкроид).
Способ применения и дозы
[пор д/и 1,2г], [пор д/и 600мг] Внутривенно, медленно (в течение 3-4 мин) или в виде инфузии (в течение 30-40 мин), взрослым и детям старше 12 лет - по 1,2 г через 8 ч (в тяжелых случаях - через 6 ч), детям от 3 месяцев до 12 лет - по 30 мг/кг (в пересчете на весь Амоксиклав) через 8 ч (в тяжелых случаях - через 6 ч). Детям до 3 месяцев: недоношенным и новорожденным - 30 мг/кг (в пересчете на весь Амоксиклав) через 12 ч, от 0 до 3 месяца - через 8 ч. Курс лечения - 5-14 дней. Для приготовления раствора для внутривенных инъекций содержимое флакона 600 мг растворяют в 10 мл воды для инъекций, содержимое флакона 1200 мг - в 20 мл воды для инъекций. Для приготовления раствора для внутривенных инфузий: 600 мг, ресуспендированные в 10 мл воды для инъекций, добавляют к 50 мл инфузионной жидкости; 1200 мг, ресуспендированные в 20 мл воды для инъекций к 100 мл инфузионной жидкости. Максимальная суточная доза амоксициллина - 6 г (для взрослых) и 45 мг/кг (для детей); клавулановой кислоты (в виде калиевой соли) - 600 мг (для взрослых) и 10 мг/кг (для детей). При почечной недостаточности необходимо уменьшение дозы или увеличение интервала между приемами (при клиренсе креатинина 10-30 мл/мин интервал между приемами - 12 ч, менее 10 мл/мин - 24 ч). [пор д/и 500мг+100мг] Внутривенно, медленно (в течение 3-4 мин) или в виде инфузии (в течение 30-40 мин), взрослым и детям старше 12 лет - по 1,2 г через 8 ч (в тяжелых случаях - через 6 ч), детям от 3 месяцев до 12 лет - по 30 мг/кг (в пересчете на весь Амоксиклав) через 8 ч (в тяжелых случаях - через 6 ч). Детям до 3 месяцев: недоношенным и новорожденным - 30 мг/кг (в пересчете на весь Амоксиклав) через 12 ч, от 0 до 3 месяца - через 8 ч. Курс лечения - 5-14 дней.Максимальная суточная доза амоксициллина - 6 г (для взрослых) и 45 мг/кг (для детей); клавулановой кислоты (в виде калиевой соли) - 600 мг (для взрослых) и 10 мг/кг (для детей). При почечной недостаточности необходимо уменьшение дозы или увеличение интервала между приемами (при клиренсе креатинина 10-30 мл/мин интервал между приемами - 12 ч, менее 10 мл/мин - 24 ч). [пор д/и 1г+200мг] Внутривенно, медленно (в течение 3-4 мин) или в виде инфузии (в течение 30-40 мин), взрослым и детям старше 12 лет - по 1,2 г через 8 ч (в тяжелых случаях - через 6 ч), детям от 3 месяцев до 12 лет - по 30 мг/кг (в пересчете на весь Амоксиклав) через 8 ч (в тяжелых случаях - через 6 ч). Детям до 3 месяцев: недоношенным и новорожденным - 30 мг/кг (в пересчете на весь Амоксиклав) через 12 ч, от 0 до 3 месяца - через 8 ч. Курс лечения - 5-14 дней. Максимальная суточная доза амоксициллина - 6 г (для взрослых) и 45 мг/кг (для детей); клавулановой кислоты (в виде калиевой соли) - 600 мг (для взрослых) и 10 мг/кг (для детей). При почечной недостаточности необходимо уменьшение дозы или увеличение интервала между приёмами (при клиренсе креатинина 10-30 мл/мин интервал между приемами - 12 ч, менее 10 мл/мин - 24 ч). [тб 250мг/125мг], [тб 500мг/125мг], [тб 875мг/125мг] Внутрь, взрослым и детям массой тела более 40 кг - по 375 или 625 мг (в зависимости от тяжести инфекции) каждые 8 ч (табл.). Максимальная суточная доза амоксициллина - 6 г (для взрослых) и 45 мг/кг (для детей); клавулановой кислоты (в виде калиевой соли) - 600 мг (для взрослых) и 10 мг/кг (для детей). При почечной недостаточности необходимо уменьшение дозы или увеличение интервала между приемами (при клиренсе креатинина 10-30 мл/мин интервал между приемами - 12 ч, менее 10 мл/мин - 24 ч). [капли 20мл] Дети до 3 месяцев: 0,75 мл капель каждые 8 часов. Капли Амоксиклава: флакон, содержащий порошок, взболтать, прибавить 18 мл воды и повторно тщательно взболтать. Максимальная суточная доза амоксициллина - 45 мг/кг для детей; клавулановой кислоты (в виде калиевой соли) - 10 мг/кг для детей. При почечной недостаточности необходимо уменьшение дозы или увеличение интервала между приемами (при клиренсе креатинина 10-30 мл/мин интервал между приемами - 12 ч, менее 10 мл/мин - 24 ч). [сусп 125мг/5мл], [сусп 156,25мг/5мл 100мл], [сусп 312,5мг/5 мл] Суспензия для приема внутрь - детям от 3 месяцев до 1 года - по 0,5 мерной ложки 3 раза в сутки (суспензия 156,24 мг/5 мл), 1-7 лет - по 0,5 мерной ложки (суспензии форте) или по 1 мерной ложке (суспензия 156,24 мг/5 мл) 3 раза в сутки; детям 7-14 лет - по 2 мерных ложки (суспензия 156,24 мг/5 мл) или по 1 ложке (суспензия форте) 3 раза в сутки. 1 мерная ложка соответствует 156,25 мг/5 мл, 0,5 мерной ложки - 78,13 мг/2,5 мл). Суспензию готовят добавлением к сухому веществу 86 мл воды в 2 порции, суспензию форте - 85 мл воды в 2 порции с последующим взбалтыванием до полного растворения порошка. Максимальная суточная доза амоксициллина - 6 г (для взрослых) и 45 мг/кг (для детей); клавулановой кислоты (в виде калиевой соли) - 600 мг (для взрослых) и 10 мг/кг (для детей). При почечной недостаточности необходимо уменьшение дозы или увеличение интервала между приемами (при клиренсе креатинина 10-30 мл/мин интервал между приемами - 12 ч, менее 10 мл/мин - 24 ч).
Противопоказания
[пор д/и 1,2г], [пор д/и 500мг+100мг], [пор д/и 600мг], [пор д/приготовл суспензии д/приема внутрь 125мг+31,25мг/5мл 25г 20доз], [пор д/приготовл суспензии д/приема внутрь 125мг+31,25мг/5мл 25г], [пор д/приготовл суспензии д/приема внутрь 250мг+62,5мг/5мл 25г], [пор д/приготовл суспензии д/приема внутрь 312,5мг/5мл], [пор для приготовления капель для приема внутрь 50мг/12,5мг], [тб 250мг/125мг], [тб 500мг/125мг], [тб 875мг/125мг], [капли 20мл], [пор 1200мг], [пор 156мг], [пор 600мг], [сусп 125мг/5мл], [сусп 156,25мг/5мл 100мл], [сусп 312,5мг/5 мл] Гиперчувствительность; аллергические реакции на антибиотики группы пенициллинов и цефалоспоринов в анамнезе; холестатическая желтуха, гепатит, вызванные приемом антибиотиков группы пенициллинов (в анамнезе); печеночная недостаточность; инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз. Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. [пор д/и 1г+200мг] Гиперчувствительность; аллергические реакции на антибиотики группы пенициллинов и цефалоспоринов в анамнезе; холестатическая желтуха, гепатит, вызванные приёмом антибиотиков группы пенициллинов (в анамнезе); печеночная недостаточность; инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз. Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
[пор д/и 1,2г], [пор д/и 600мг], [пор д/приготовл суспензии д/приема внутрь 125мг+31,25мг/5мл 25г 20доз], [пор д/приготовл суспензии д/приема внутрь 125мг+31,25мг/5мл 25г], [пор д/приготовл суспензии д/приема внутрь 250мг+62,5мг/5мл 25г], [пор д/приготовл суспензии д/приема внутрь 312,5мг/5мл], [пор для приготовления капель для приема внутрь 50мг/12,5мг], [тб 250мг/125мг], [тб 500мг/125мг], [тб 875мг/125мг], [капли 20мл], [пор 1200мг], [пор 156мг], [пор 600мг], [сусп 125мг/5мл], [сусп 156,25мг/5мл 100мл], [сусп 312,5мг/5 мл] В большинстве случаев побочные эффекты слабые и преходящие, чаще встречаются со стороны органов ЖКТ: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея. Возможно развитие суперинфекции, стоматита, вагинита; в редких случаях - псевдомембранозного колита с тяжелой диареей. Могут возникать аллергические реакции: зуд, кожные высыпания; у чувствительных пациентов возможно развитие реакций немедленной гиперчувствительности (ангионевротический отек, бронхоспазм, редко - анафилактичеcкий шок). Крайне редко может наблюдаться транзиторное повышение уровня трансаминаз в плазме крови. Имеются единичные сообщения о возникновении холестатической желтухи, гепатита, нарушений функции печени. [пор д/и 1г+200мг], [пор д/и 500мг+100мг] Потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, развитие суперинфекции, стоматит, вагинит, псевдомембранозный колит с тяжелой диареей. Аллергические реакции: зуд, кожные высыпания; у чувствительных пациентов возможно развитие реакций немедленной гиперчувствительности (ангионевротический отек, бронхоспазм, редко - анафилактичеcкий шок).Крайне редко может наблюдаться транзиторное повышение уровня трансаминаз в плазме крови. Имеются единичные сообщения о возникновении холестатической желтухи, гепатита, нарушений функции печени.
Передозировка
[пор д/и 1,2г], [пор д/и 600мг], [пор д/приготовл суспензии д/приема внутрь 125мг+31,25мг/5мл 25г 20доз], [пор д/приготовл суспензии д/приема внутрь 125мг+31,25мг/5мл 25г], [пор д/приготовл суспензии д/приема внутрь 250мг+62,5мг/5мл 25г], [пор д/приготовл суспензии д/приема внутрь 312,5мг/5мл], [пор для приготовления капель для приема внутрь 50мг/12,5мг], [тб 250мг/125мг], [тб 500мг/125мг], [тб 875мг/125мг], [капли 20мл], [пор 1200мг], [пор 156мг], [пор 600мг], [сусп 125мг/5мл], [сусп 156,25мг/5мл 100мл], [сусп 312,5мг/5 мл] Симптомы: в большинстве случаев тошнота, диарея, рвота, возможны - возбуждение, бессонница, головокружение, в некоторых случаях - судорожные припадки. Сведений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов не имеется. Лечение: симптоматическое, в случае недавнего приема (менее 4 ч) удалить препарат из ЖКТ (промывание желудка, прием активированного угля для уменьшения всасывания), эффективен гемодиализ. [пор д/и 500мг+100мг] Симптомы: тошнота, диарея, рвота, возможны - возбуждение, бессонница, головокружение, в некоторых случаях - судорожные припадки. Сведений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов не имеется.Лечение: симптоматическое, в случае недавнего приема (менее 4 ч) удалить препарат из ЖКТ (промывание желудка, прием активированного угля для уменьшения всасывания), эффективен гемодиализ. [пор д/и 1г+200мг] Симптомы: тошнота, диарея, рвота, возможны - возбуждение, бессонница, головокружение, в некоторых случаях - судорожные припадки. Сведений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов не имеется. Лечение: симптоматическое, в случае недавнего приёма (менее 4 ч) удалить препарат из ЖКТ (промывание желудка, приём активированного угля для уменьшения всасывания), эффективен гемодиализ.
Фармакологическая группа
Комбинированные противомикробные средства
Фармакологическое действие
[пор д/и 1,2г], [пор д/и 500мг+100мг], [пор д/и 600мг], [пор д/приготовл суспензии д/приема внутрь 125мг+31,25мг/5мл 25г 20доз], [пор д/приготовл суспензии д/приема внутрь 125мг+31,25мг/5мл 25г], [пор д/приготовл суспензии д/приема внутрь 250мг+62,5мг/5мл 25г], [пор д/приготовл суспензии д/приема внутрь 312,5мг/5мл], [пор для приготовления капель для приема внутрь 50мг/12,5мг], [тб 250мг/125мг], [тб 500мг/125мг], [тб 875мг/125мг], [капли 20мл], [пор 1200мг], [пор 156мг], [пор 600мг], [сусп 125мг/5мл], [сусп 156,25мг/5мл 100мл], [сусп 312,5мг/5 мл] Антибактериальное широкого спектра. Блокирует синтез пептидогликана оболочки микробных клеток (амоксициллин), ингибирует бета-лактамазы (клавулановая кислота). Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией бета-лактамаз основными возбудителями и условнопатогенными микроорганизмами. Активен в отношении грамположительных аэробов: Streptococcus pneumoniae, S.pyogenes, S.viridans, S.bovis, Staphylococcus aureus (кроме метициллинорезистентных штаммов), S.epidermidis (кроме метициллинорезистентных штаммов), Listeria spp., Enterococcus spp. Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, E.coli, Gardnerella vaginalis, H.influenzae, H.ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, N.gonorrhoeae, N.meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica. Анаэробы: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii. Быстро всасывается после введения внутрь (прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию). Максимальная концентрация достигается через 1 ч после приема. Максимальная концентрация в плазме после болюсной инъекции 1,2 г составляет 105,4 мг/л (для амоксициллина) и 28,5 мг/л (для клавулановой кислоты). Имеет большой объем распределения - высокие концентрации обнаруживаются в жидкостях и тканях организма (легких, плевральной, перитонеальной, синовиальной жидкости, небных миндалинах, бронхиальном секрете, предстательной железе, перитонеальном абсцессе, мышечной ткани, жировой ткани, секрете придаточных пазух носа, среднем ухе и др.). Пик концентраций в жидкостях организма наблюдается через 1 ч после достижения пика плазменных концентраций. Не проходит через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках, проходит через плацентарный барьер и в следовых концентрациях проникает в грудное молоко. Слабо связывается с белками плазмы. Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму. Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде тубулярной секрецией и клубочковой фильтрацией; клавулановая кислота - путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества выводятся кишечником и легкими. Период полувыведения составляет 1-1,5 ч, при тяжелой почечной недостаточности увеличивается до 7,5 (для амоксициллина) и 4,5 ч (для клавулановой кислоты). Удаляется при гемодиализе, незначительно - при перитонеальном диализе. [пор д/и 1г+200мг] Антибактериальное широкого спектра. Блокирует синтез пептидогликана оболочки микробных клеток (амоксициллин), ингибирует бета-лактамазы (клавулановая кислота). Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией бета-лактамаз основными возбудителями и условнопатогенными микроорганизмами. Активен в отношении грамположительных аэробов: Streptococcus pneumoniae, S.pyogenes, S.viridans, S.bovis, Staphylococcus aureus (кроме метициллинорезистентных штаммов), S.epidermidis (кроме метициллинорезистентных штаммов), Listeria spp., Enterococcus spp.Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, E.coli, Gardnerella vaginalis, H.influenzae, H.ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, N.gonorrhoeae, N.meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica.Анаэробы: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii. Быстро всасывается после введения внутрь (прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию). Максимальная концентрация достигается через 1 ч после приёма. Максимальная концентрация в плазме после болюсной инъекции 1,2 г составляет 105,4 мг/л (для амоксициллина) и 28,5 мг/л (для клавулановой кислоты). Имеет большой объем распределения - высокие концентрации обнаруживаются в жидкостях и тканях организма (легких, плевральной, перитонеальной, синовиальной жидкости, нёбных миндалинах, бронхиальном секрете, предстательной железе, перитонеальном абсцессе, мышечной ткани, жировой ткани, секрете придаточных пазух носа, среднем ухе и др.). Пик концентраций в жидкостях организма наблюдается через 1 ч после достижения пика плазменных концентраций. Не проходит через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках, проходит через плацентарный барьер и в следовых концентрациях проникает в грудное молоко. Слабо связывается с белками плазмы. Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму. Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде тубулярной секрецией и клубочковой фильтрацией; клавулановая кислота - путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества выводятся кишечником и легкими. Период полувыведения составляет 1-1,5 ч, при тяжелой почечной недостаточности увеличивается до 7,5 (для амоксициллина) и 4,5 ч (для клавулановой кислоты). Удаляется при гемодиализе, незначительно - при перитонеальном диализе.
Состав
Активное вещество - амоксициллин+клавулановая кислота.
Взаимодействие
При одновременном применении с метотрексатом повышается токсичность метотрексата, с аллопуринолом - частота развития экзантемы, антикоагулянтами - удлиняется протромбиновое время. Понижает эффективность пероральных контрацептивов. Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом. Эффективность Амоксиклава ослабляет комбинация с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), комбинация с рифампицинном - антагонистична. Пробенецид уменьшает выведение амоксициллина, увеличивая его сывороточную концентрацию. Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими кровь, протеины, липиды, глюкозу, декстран, бикарбонат. Нельзя смешивать в шприце или инфузионном флаконе с другими ЛС. Несовместим с аминогликозидами.
Особые указания
С осторожностью назначают пациентам, склонным к аллергическим реакциям на цефалоспорины и другие бета-лактамные антибиотики (риск развития перекрестной чувствительности), с тяжелыми нарушениями функции печени, почек (необходима коррекция режима дозирования). Высокие концентрации дают ложноположительную реакцию на глюкозу в моче при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга (рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой).
Условия хранения
[пор д/приготовл суспензии д/приема внутрь 125мг+31,25мг/5мл 25г 20доз], [пор д/приготовл суспензии д/приема внутрь 125мг+31,25мг/5мл 25г], [пор д/приготовл суспензии д/приема внутрь 250мг+62,5мг/5мл 25г], [пор д/приготовл суспензии д/приема внутрь 312,5мг/5мл], [пор для приготовления капель для приема внутрь 50мг/12,5мг], [сусп 156,25мг/5мл 100мл] Список Б. При комнатной температуре. [пор д/и 1г+200мг], [пор д/и 1,2г], [пор д/и 500мг+100мг], [пор д/и 600мг], [тб 250мг/125мг], [тб 500мг/125мг], [тб 875мг/125мг], [капли 20мл], [сусп 125мг/5мл], [сусп 312,5мг/5 мл] Хранить в сухом прохладном месте при комнатной температуре, вдали от детей.
Порядок отпуска препарата Амоксиклав
По рецепту врача
Данная информация не может служить заменой консультации с врачом.