Аминосол-Нео Е
Показания к применению
Парентеральное питание (частичное или полное с добавлением жировых эмульсий): — при невозможности энтерального питания (для профилактики и терапии потери белков и жидкости); — при тяжелых гастроинтестинальных заболеваниях (обструкция ЖКТ, синдром мальабсорбции, воспалительные заболевания кишечника, панкреатит, кишечные свищи); — при гиперметаболических состояниях (травмах, ожогах, сепсисе); — при злокачественных опухолях; — в пред- и послеоперационном периоде.
Способ применения и дозы
Устанавливают индивидуально с учетом состояния пациента. Взрослым препарат применяют в виде медленной в/в инфузии. Для пациентов с массой тела 70 кг максимальная допустимая суточная доза препарата составляет 1400 мл. Инфузию следует проводить медленно, т.к. быстрое введение аминокислот приводит к быстрому выведению их в неизмененном виде из организма и эффект от их применения пропадает. При печеночной недостаточности потребность в белках составляет 0.8-1.1 г/кг/сутки.
Противопоказания
Метаболический ацидоз; — тяжелая почечная недостаточность; — тяжелая печеночная недостаточность; — шок; — хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; — гипергидратация; — гиперкалиемия; — беременность; — период лактации; — детский и подростковый возраст до 18 лет. С осторожностью следует назначать препарат при сепсисе, эссенциальной гипертензии, заболеваниях печени, сахарном диабете типа 2.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: повышение активности ферментов печени, тошнота, рвота, боль в животе. Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, тахикардия. Аллергические реакции: крапивница. Со стороны организма в целом: чувство усталости, повышенное потоотделение, нарушение дыхания, повышение температуры тела, цианоз, изменение состава крови, повышение содержания аммиака в крови. Местные реакции: раздражение кожи в месте введения препарата, тромбофлебит. Со стороны водно-электролитного баланса: при высокой скорости введения - гипергидратация и нарушение электролитного состава плазмы (гиперкалиемия).
Фармакологическая группа
Комбинированные средства для парентерального питания
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат для парентерального питания, содержащий незаменимые и заменимые аминокислоты в оптимальном соотношении. Все аминокислоты находятся в L-форме, что обеспечивает возможность их прямого участия в биосинтезе белков. Вводимые парентерально аминокислоты используются в организме при синтезе белка. Не использованные в этом процессе аминокислоты дезаминируются с образованием мочевины, которая затем выводится с мочой. Период полувыведения аминокислот у здоровых людей составляет 5-15 мин. При быстром в/в введении из-за резкого возрастания концентрации аминокислот в крови часть аминокислот может не подвергнуться биотрансформации и выводится в неизмененном виде.
Состав
L-изолейцин - 5 г L-лейцин - 7.4 г L-валин - 6.2 г L-лизина моноацетат - 9.31 г, что соответствует содержанию L-лизина - 6.6 г L-метионин - 4.3 г L-треонин - 4.4 г L-фенилаланин - 5.1 г L-аланин - 15 г L-аргинин - 12 г глицин - 14 г L-гистидин - 3 г L-пролин - 15 г L-триптофан - 2 г L-яблочная кислота - 9.28 г натрия глицерофосфат - 9.453 г кальция хлорид - 735 мг магния хлорида гексагидрат - 1.017 г, что соответствует содержанию магния хлорида безводн. -286 мг калия гидроксид - 1.683 г, что эквивалентно содержанию: Na+ 60 ммоль K+ 30 ммоль Ca2+ 5 ммоль Mg2+ 5 ммоль Cl- 20 ммоль CH3COO- 45 ммоль малат- 69.2 ммоль глицерофосфат- 30 ммоль энергетическая ценность 440 ккал/л (1900 кДж/л) осмолярность 1137 мосм/л. Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, вода д/и.
Взаимодействие
Одновременное введение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови. При одновременном применении аргинина со спиронолактоном возможно развитие тяжелой гиперкалиемии. Эстрогены и пероральные контрацептивы при одновременном применении с Аминосолом-Нео Е могут усилить повышение уровня гормона роста, вызванное аргинином, и понизить глюкагоновый и инсулиновый ответ на аргинин. При введении препарата следует учитывать, что аргинин несовместим с тиопенталом натрия. Раствор Аминосола-Нео Е совместим с антибиотиками - амикацином, ампициллином, цефотаксимом, цефтриаксоном, доксициклином, эритромицином, гентамицином, хлорамфениколом, клиндамицином, нетилмицином, пенициллином, пиперациллином, тетрациклином, тобрамицином и ванкомицином, а также с аминофиллином, циклофосфамидом, циметидином, цитарабином, дигоксином, допамином, фамотидином, фитоменадионом, фторурацилом, фолиевой кислотой, фуросемидом, гепарином, хлорпромазином, инсулином, кальция глюконатом, лидокаином, метилдопой, метилпреднизолоном, метоклопрамидом, метотрексатом, морфином, низатидином, норэпинефрином, пропранололом, ранитидином и рибофлавином.
Особые указания
При назначении препарата следует учитывать, что входящий в состав препарата аргинин может вызвать уменьшение концентрации фосфора и увеличение концентрации калия в плазме крови, особенно у больных сахарным диабетом. Поэтому назначение данного препарата пациентам с сахарным диабетом любого типа возможно только на фоне инсулинотерапии. При назначении Аминосола-Нео Е необходим постоянный контроль кислотно-щелочного и электролитного статуса, баланса жидкости в организме и состояния функции почек. При назначении препарата на фоне гипонатриемии необходимо контролировать концентрацию натрия в плазме. При прибавлении к терапии Аминосолом-Нео Е стандартного питания следует обратить внимание на совместимость. Не рекомендуется неконтролируемое добавление других лекарственных средств к раствору Аминосол-Нео Е.
Условия хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25° С.
Порядок отпуска препарата Аминосол-Нео Е
По рецепту врача
Данная информация не может служить заменой консультации с врачом.