Цитофлавин
Синонимы (аналоги, заменители)
Показания к применению
Цитофлавин применяют у взрослых для лечения: - дисциркуляторной (сосудистой) энцефалопатии 1-2 стадии и последствий нарушения мозгового кровообращения (хроническая ишемия мозга); - токсической и гипоксической энцефалопатии при острых и хронических отравлениях, эндотоксикозах, посленар-козного угнетения сознания.
Способ применения и дозы
[тб] Принимают перорально по 2 таблетки 2 раза в сутки (с интервалом 8-10 часов), за полчаса до еды, не разжевывая, запивая 100 мл воды. Вечерний прием препарата рекомендуется не позднее 18 часов. Длительность курса 25 дней (100 таблеток). Назначение повторного курса проводится при нарастании цереброваскулярной недостаточности, но не ранее чем через 25-30 дней после окончания предыдущего курса. [р-р д/и в/в 10мл] Цитофлавин применяется только внутривенно капельно со скоростью не более 90 кап./мин (4-4,5 мл/мин) в разведе-нии на 200-400 мл 5-10% раствора глюкозы, 0,9% раствора натрия хлорида или очень медленно струйно в разведении с 10 мл воды для инъекций: - при дисциркуляторной энцефалопатии и последствиях нарушения мозгового кровообращения препарат вводится в объеме 10 мл на введение 1 раз в сутки в течение 10 дней; - при токсической и гипоксической энцефалопатии препарат вводится в объеме 10 мл на введение 2 раза в сутки че-рез 8-12 часов в течение 5 дней; - при посленаркозном угнетении сознания вводится однократно струйно.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность, период грудного вскармливания. Боль-ным, находящимся на искусственной вентиляции легких, не рекомендуется введение препарата при снижении парциального давления кислорода в артериальной крови менее 60 мм. рт. ст. С осторожностью применять при нефролитиазе, подагре, гиперурикемии.
Побочные действия
Гиперурикемия, обострение подагры (при длительном приеме высоких доз), аллергические реакции (кожный зуд, гиперемия кожи). Возможно снижение уровня глюкозы в крови. При быстром струйном введении возможно появление чув-ства жара и быстро проходящего чувства сухости во рту.
Фармакологическая группа
Стимуляторы метаболизма разных химических групп
Фармакологическое действие
Фармакологические эффекты препарата Цитофлавин обусловлены комплексным воздействием входящих в его со-став компонентов. Препарат стимулирует дыхание и энергообразование в клетках, улучшает процессы утилизации кислорода тканями, восстанавливает активность ферментов антиоксидантной защиты. Активирует внутриклеточный синтез белка, способствует утилизации глюкозы, жирных кислот и ресинтезу в нейронах ?-аминомасляной кислоты (ГАМК) через шунт Робертса. Цитофлавин оказывает противоишемическое действие, улучшает коронарный и мозговой кровоток, ограничивает зону некроза. Обладает нейропротекторными свойствами, активирует метаболические процессы в центральной нервной системе, восстанавливает сознание, рефлекторные нарушения, расстройства чувствительности и интеллектуально-мнестические функции мозга. Обладает быстрым пробуждающим действием при посленаркозном угнетении сознания. Янтарная кислота полностью метаболизируется до воды и углекислого газа, не кумулирует. Инозин метаболизиру-ется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выделя-ется почками. Никотинамид быстро распределяется во всех тканях, проникает через плаценту и в грудное молоко, метаболи-зируется в печени с образованием никотинамида-N-метилникотинамида, выводится почками. Рибофлавин неравномерно распределяется в тканях различных органов, наибольшее его количество - в миокарде, печени, почках. Проникает через плаценту и в грудное молоко. Связь с белками плазмы - 60%. Выводится почками, частично в фор-ме метаболита, в высоких дозах - преимущественно в неизмененном виде.
Состав
1 мл раствора содержит: янтарная кислота 100 мг, инозин (рибоксин) 20 мг, никотинамид 10 мг, рибофлавина мононуклеотид 2 мг.
Взаимодействие
Янтарная кислота, инозин, никотинамид совместимы с другими лекарственными средствами. Рибофлавин уменьшает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина, линкомицина. Не совместим со стрептомицином. Хлорпромазин, имизин, амитриптилин за счет блокады флавинокиназы нарушают включение рибофлавина в флави-наденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой. Тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм. Цитофлавин уменьшает и предупреждает побочные эффекты хлорамфеникола (нарушение гемопоэза, неврит зри-тельного нерва). Цитофлавин совместим с препаратами, стимулирующими гемопоэз, антигипоксантами, анаболическими стероидами.
Особые указания
У лиц, предрасположенных к снижению уровня глюкозы в крови, применение препарата должно обязательно проводиться под контролем уровня глюкозы в крови. При концентрации гемоглобина менее 70 г/л необходима предварительная коррекция анемии. Возможно окрашивание мочи в светло-желтый цвет.
Условия хранения
[р-р д/и в/в 10мл] Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре 18-20 гр. С. Хранение препарата на свету недопустимо! При образовании осадка применение препарата запрещено. [тб] Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25гр. С.
Порядок отпуска препарата Цитофлавин
По рецепту врача
Данная информация не может служить заменой консультации с врачом.