Метергин
Синонимы (аналоги, заменители)
Показания к применению
Маточные кровотечения: после ручного отделения последа, ранние послеродовые, послеоперационные (кесарево сечение, удаление миомы), постабортные (в т.ч. кровянистые выделения); замедленная инволюция матки в послеродовом периоде, лохиометра.
Способ применения и дозы
Разовая доза при парентеральном введении 0,1-0,2 мг (0,5-1 мл 0,2% раствора), внутрь - по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Парентеральное введение можно комбинировать с приемом внутрь. При атоническом маточном кровотечении – 0,2 мг в/м или 0,1-0,2 мг в/в, возможно повторно с интервалом 2 часа. При терапии субинволюции, лохиометры, послеродовых кровотечений – внутрь 0,125-0,25 мг, или п/к, в/м по 0,1-0,2 мг до 3 раз в сутки. При активном ведении второго периода родов – 0,1-0,2 мг в/в медленно после появления передней части плеча, или сразу после выхода ребенка (не позднее). При родах в условиях общего обезболивания – 0,2 мг. При кесаревом сечении – после извлечения ребенка в/в 0,05-0,1 мг или в/м 0,2 мг. При абортах, после расширения канала шейки матки – в/в 0,1-0,2 мг. При спонтанных абортах – в/в 0,05-0,1 мг.
Противопоказания
Повышенная чувствительность, беременность, 1-й и 2-й периоды родов до появления головки плода (тоническое сокращение мускулатуры матки может вызвать асфиксию плода). Ограничения к применению: гипертония, ишемическая болезнь сердца, стеноз митрального клапана, окклюзивные поражения сосудов, сепсис, патология печени и почек.
Побочные действия
Абдоминальные боли, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, повышенное потоотделение, повышение АД, тахикардия или брадикардия, уменьшение секреции молока, аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактический шок, аллергический пневмонит. При длительном применении или повышенной чувствительности – явления эрготизма: сужение сосудов и нарушение питания тканей (особенно конечностей), психические расстройства.
Передозировка
Симптомы: двигательное возбуждение, судороги, тошнота, рвота, понос, боли в эпигастральной области, тахикардия, расстройства чувствительности. Лечение: проводят комплекс мероприятий, усиливающих элиминацию и поддерживают жизненно важные функции.
Фармакологическая группа
Стимуляторы мускулатуры матки - спорынья и ее алкалоиды
Фармакологическое действие
Утеротонизирующее. Возбуждает альфа-адренорецепторы. Повышает тонус и увеличивает частоту сокращений матки, слабо суживает периферические сосуды. Оказывает успокаивающее действие на ЦНС, угнетает сосудодвигательный центр, подавляет сосудосуживающие рефлексы, стимулирует центры блуждающих нервов и пусковую зону рвотного центра. Тормозит продукцию пролактина и секрецию молока. Легко всасывается при энтеральном и в/м введении: максимальная концентрация после введения внутрь и в/м достигается через 30 минут. Метаболизируется в печени. Выводится в основном с мочой. Терапевтическое действие начинается через 30-60 секунд после в/м инъекции (после перорального приема – через 5-10 минут) и продолжается 4-6 часов.
Состав
Действующее вещество - метилэргометрин.
Взаимодействие
Усиливает сосудосуживающие эффекты симпатомиметиков и эрготамина. Сочетание с дофамином противопоказано т.к. возможно развитие гангрены конечностей. Фторотан снижает чувствительность матки и уменьшает активность. Окситоцин повышает результативность лечения и профилактики атонических маточных кровотечений.
Особые указания
Следует иметь в виду, что применение непосредственно после рождения ребенка (если плацента находится в полости матки) может препятствовать отделению последа.
Условия хранения
Список Б. В защищенном от света и влаги месте, при температуре 15-25 °C.
Порядок отпуска препарата Метергин
По рецепту врача
Данная информация не может служить заменой консультации с врачом.