Авандамет

цены, поиск в аптеках, описание и инструкция по применению

Синонимы (аналоги, заменители)

Показания к применению

Сахарный диабет типа 2: для контроля гликемии при неэффективности диетотерапии или монотерапии производными тиазолидиндиона или метформином, или при предшествующей комбинированной терапии тиазолидиндионом и метформином; для гликемического контроля в комбинации с производными сульфонилмочевины (трехкомпонентная комбинация); при уже проводящейся монотерапии препаратом возможно комбинированное применение с инсулином.

Способ применения и дозы

Внутрь,взрослым. Режим дозирования подбирают и устанавливают индивидуально. Любую коррекцию дозы следует проводить в зависимости от функции почек, которую следует постоянно контролировать. Пациентам с нарушениями функции печени не рекомендуется назначать препарат из-за риска развития лактацидоза при лечении метформином. Пациентам, принимающим комбинацию росиглитазон+метформин, подбор дозы инсулина проводится с осторожностью при соответствующем контроле состояния пациента, в зависимости от риска развития таких осложнений, как задержка жидкости и сердечно-сосудистые нарушения. Росиглитазон+метформин не рекомендуется в качестве дополнительной терапии у пациентов, уже получающих инсулин.

Противопоказания

Сердечная недостаточность (III и IV функциональные классы по классификации NYHA); острые или хронические заболевания, приводящие к гипоксии тканей; печеночная недостаточность; хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация; диабетический кетоацидоз; диабетическая прекома; почечная недостаточность; острые состояния с риском развития почечной недостаточности; внутрисосудистое введение йодосодержащих рентгеноконтрастных средств; повышенная чувствительность к компонентам препарата; беременность и лактация; возраст до 18 лет.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: анемия. Со стороны пищеварительной системы: метеоризм, тошнота, гастрит, рвота, запор. Со стороны обмена веществ: гипогликемия, отеки (дозозависимые), гиперлипидемия, гиперхолестеринемия, увеличение массы тела, анорексия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность.

Передозировка

Симптомы: сопутствующие факторы риска лактацидоза могут приводить к развитию лактацидоза. Лечение: лактацидоз является неотложным медицинским состоянием и требует лечения в условиях стационара. Рекомендуется проводить поддерживающую терапию, контролируя клиническое состоянием пациента. Для выведения из организма лактата и метформина следует использовать гемодиализ, однако росиглитазон не удаляется посредством гемодиализа (вследствие высокой степени связывания с белками).

Фармакологическая группа

Другие гиполипидемические средства

Фармакологическое действие

Комбинированный гипогликемический препарат для перорального применения. Росиглитазон - селективный агонист PPARY рецепторов ядра, относящийся к гипогликемическим препаратам класса тиазолидиндионов. Улучшает гликемический контроль путем повышения чувствительности к инсулину таких ключевых тканей-мишеней, как жировая ткань, скелетные мышцы и печень. Метформин является представителем класса бигуанидов, которые действуют в основном посредством уменьшения выработки эндогенной глюкозы в печени. Метформин снижает как базальную, так и постпрандиальную концентрации глюкозы в плазме. Он не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не вызывает гипогликемию. Благодаря разным, но взаимодополняющим механизмам действия комбинированная терапия росиглитазоном и метформином приводит к синергическому улучшению гликемического контроля у пациентов с сахарным диабетом типа 2.

Состав

Росиглитазон, метформин.

Взаимодействие

Росиглитазон. Гемфиброзил (ингибитор CYP2C8): при сочетанном применении препарата с ингибиторами CYP2C8 может потребоваться снижение дозы росиглитазона. Другие ингибиторы CYP2C8 вызывали незначительное повышение системной концентрации росиглитазона. Рифампицин (индуктор CYP2C8): при одновременном применении необходимо проводить тщательный контроль глюкозы крови и изменять в случае необходимости дозу росиглитазона. Росиглитазон не влияет на фармакокинетику и фармакодинамику дигоксина или варфарина и не изменяет антикоагулянтную активность последнего. Не наблюдалось также клинически значимого взаимодействия росиглитазона и нифедипина или пероральных контрацептивов (состоявших из этинилэстрадиола и норэтистерона) при одновременном применении. Метформин. Необходимо проводить тщательный контроль глюкозы крови и изменять в случае необходимости лечение при одновременном применении катионных препаратов, выводимых путем почечной клубочковой секреции. Глюкокортикостероиды (системные и для местного применения), агонисты бетта-адренорецепторов, диуретики могут вызывать гипергликемию, поэтому при необходимости одновременного применения с препаратом требуется более частый контроль концентрации глюкозы крови, особенно в начале лечения; может потребоваться коррекция дозы препарата, в т.ч. при отмене препаратов. Ингибиторы АПФ могут уменьшать уровень глюкозы крови. При необходимости одновременного применения или отмены препаратов следует адекватно скорректировать дозу препарата.

Особые указания

Перед началом лечения необходимо оценить сопутствующие факторы риска лактацидоза и любые заболевания, сопровождающиеся тканевой гипоксией. При подозрении на лактацидоз необходимо отменить препарат и немедленно госпитализировать пациента. Не рекомендуется назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени. Перед началом лечения препаратом и далее с регулярными интервалами необходимо определять концентрацию креатинина в сыворотке. В случае возникновения нарушений менструального цикла следует критически оценить целесообразность продолжения лечения препаратом. Пациентов с сердечной недостаточностью от легкой до умеренной степени (I и II функциональные классы по классификации NYHA), а также пациентов с риском развития сердечной недостаточности следует наблюдать с целью выявления симптомов, связанных с задержкой жидкости в организме (включая сердечную недостаточность). Во время лечения препаратом необходим мониторинг состояния костной ткани и поддержания здоровья кости в соответствии с принятыми стандартами терапии. Препарат необходимо отменить за 48 ч до плановой операции с общей анестезией и возобновить терапию не ранее чем через 48 ч после операции.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Порядок отпуска препарата Авандамет

По рецепту врача

Информация предназначена для специалистов здравоохранения и не может быть использована пациентами для принятия решения о применении данных препаратов.

Данная информация не может служить заменой консультации с врачом.
интернет-аптека
есть доставка