Арител Плюс
Синонимы (аналоги, заменители)
Показания к применению
Артериальная гипертензия мягкой и средней степени тяжести.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к бисопрололу и другим компонентам препарата; — повышенная чувствительность к гидрохлортиазиду и другим сульфонамидам; — тяжелые формы бронхиальной астмы, хроническая обстуктивная болезнь легких; — хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, не поддающаяся лекарственной терапии; — кардиогенный шок; — синдром слабости синусового узла, в т.ч. синоатриальная блокада; — AV-блокада II и III степени без искусственного водителя ритма; — выраженная брадикардия; — вариантная стенокардия (стенокардия Принцметала); — феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов); — тяжелые формы нарушения периферического кровообращения (в т.ч. болезнь Рейно); — артериальная гипотензия; — гипокалиемия; — гиповолемия; — тяжелые нарушения функции почек; — тяжелые нарушения функции печени; — одновременное применение с флоктафенином, сультопридом, антиаритмическими средствами, препаратами лития; — детский и подростковый возраст до 18 лет; С осторожностью следует применять при AV-блокаде I степени, псориазе, ИБС, хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, тиреотоксикозе, водно-электролитных нарушениях (гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия), подагре, а также у пациентов пожилого возраста. Применение при беременности и грудном вскармливании противопоказано.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: нарушения сна, депрессия; возможны - усталость, утомляемость, головокружение, головная боль (могут возникать в начале лечения и обычно проходят в течение первой или второй недели лечения). Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или ХОБЛ в анамнезе. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, запор, гепатит, желтуха. Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, нарушение AV-проводимости, обострение течения хронической сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия. Со стороны костно-мышечной системы: чувство холода и онемения конечностей, мышечная слабость, судороги. Со стороны органов чувств: нарушения слуха, снижение продукции слезных желез (необходимо учитывать пациентам, пользующимся контактными линзами), нарушение зрения. Со стороны мочевыделительной системы: обратимое повышение содержания сывороточного креатинина и мочевины. Со стороны обмена веществ: гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия, нарушение водно-электролитного состояния, метаболический алкалоз, обратимое повышение уровня креатинина и мочевины в плазме крови, повышение активности АСТ и АЛТ. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения. Дерматологические реакции: бета-адреноблокаторы могут вызывать или обострять течение псориаза или вызывать псориазоподобные высыпания, алопецию. Прочие: импотенция, аллергический ринит.
Передозировка
Симптомы: чрезмерное снижение АД, брадикардия. У новорожденных от матерей, получавших лечение бета-адреноблокаторами, возможно развитие передозировки, проявляющейся декомпенсацией сердечной деятельности. Лечение: в случае выраженной брадикардии или чрезмерного снижения АД в/в вводят следующие лекарственные средства: атропин в дозе 1-2 мг; глюкагон в дозе 1 мг медленно болюсно и затем, при необходимости, в форме инфузии в дозе 1-10 мг/ч; далее при необходимости вводят либо эпинефрин (адреналин) в дозе 15-85 мкг, введение можно повторить, его общее количество не должно превышать 300 мкг, либо допамин в дозе 2.5-10 мкг/кг/мин. При передозировке у новорожденных, проявляющейся декомпенсацией сердечной деятельности, назначают глюкагон из расчета 0.3 мг/кг; эпинефрин (адреналин) и добутамин (обычно в высоких дозах) необходимо обеспечить наблюдение в ОИТ новорожденных. Продолжительное лечение проводят под наблюдением специалиста.
Фармакологическая группа
Комбинация бета-адреноблокатора и диуретика
Фармакологическое действие
Комбинированный антигипертензивный препарат. Бисопролол является высокоселективным бета1-адреноблокатором без симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Механизм действия бисопролола при артериальной гипертензии связан, прежде всего, со снижением уровня ренина в плазме крови и уменьшением ЧСС. Гидрохлоротиазид является диуретиком из группы тиазидов с антигипертензивным эффектом. Его диуретический эффект обусловлен ингибированием транспорта ионов натрия из почечных канальцев в кровь, что предупреждает тем самым его реабсорбцию. Бисопролол метаболизируется в печени. Половина введенной дозы выводится с мочой как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов. Гидрохлоротиазид не подвергается метаболизму и почти полностью выводится в неизмененной форме посредством клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Состав
Бисопролол+Гидрохлоротиазид.
Взаимодействие
Препарат противопоказан к применению в комбинации с флоктафенином, сультопридом. Препарат не рекомендуется применять в комбинации с амиодароном, литием или со средствами, которые могут инициировать аритмии (астемизол, бепридил, эритромицин, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, терфенадин, винкамицин). Требуется осторожность при одновременном применении препарата с баклофеном, ингаляционными галогенированными общими анестетиками, блокаторами медленных кальциевых каналов (бепридилом, дилтиаземом, верапамилом), антиаритмическими средствами (пропафеноном, хинидином, гидрохинидином, дизопирамидом), инсулином, препаратами мочевины, лидокаином, йодосодержащими контрастными средствами, антихолинэстеразными средствами, высокими дозами салицилатов, лекарственными средствами, вызывающими гипокалиемию - амфотерицином (в/в введение) и минералокортикостероидами (системное применение), тетракозактидом, слабительными средствами; сердечными гликозидами, диуретиками, вызывающими гиперкалиемию (амилоридом, канреноном, спиронолактоном, триамтереном); ингибиторами АПФ; метформином. Возможно усиление гипотензивного действия при одновременном применении антидепрессантов на основе имипрамина (трициклинов), нейролептиков, блокаторов медленных кальциевых каналов производными дигидропиридинового ряда (в т.ч. амлопидин, фелопидин, лацидипин, нифедипин, никардипин, нимодипин, нитрендипин). Применение Лодоза одновременно с трициклическими антидепрессантами, в т.ч. ингибиторами МАО, а также нейролептиками, не является противопоказанием. В то же время комбинированное их применение следует принимать во внимание, поскольку может потребовать уменьшения дозировки гипотензивного средства из-за аддитивного (суммирующего) гипотензивного действия. При совместном назначении с мефлохином возможно развитие брадикардии. При совместном назначении с препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии. При совместном назначении с циклоспорином возможно повышение содержания сывороточного креатинина. Возможно ослабление гипотензивного действия Лодоза при одновременном назначении с ГКС (для системного применения), НПВС и тетракозактидом.
Условия хранения
Список Б. Хранить при температуре не выше 25 гр. С в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.
Порядок отпуска препарата Арител Плюс
По рецепту врача
Данная информация не может служить заменой консультации с врачом.